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孩子爱哭闹?收好这些“止哭秘诀”
2019-02-22 16:34:07 来源:广州日报 编辑:

对于新手爸妈来说,宝宝的哭声堪称是对爸妈的最大折磨,尤其是每到深夜,孩子身体里仿佛安了一个无法按停的“闹钟”,无休止的哭闹不仅让孩子受罪,也影响全家?#35828;?#30561;眠。

近日,广州日报健康有约“名医微课”特邀儿童消化病专家、中山大学附属第一医院儿科副主任沈振宇主讲“肠绞痛与婴幼儿喂养”。沈振宇指出,婴儿肠绞痛与多种原因有关,分析原因需用“排除法”。他还现场传授了七种安抚技巧,有“一招止哭”的神奇效果。

文/全媒体记者任珊珊 通?#23545;?#24429;福祥、梁嘉韵

深夜常啼哭 多因肠绞痛

“今天上午,我的诊室里来了一位妈妈,一坐下就开始哭。原来,她的孩子总爱在深夜啼哭。”沈振宇说,让这位年轻妈妈濒临崩溃的原因就是肠绞痛。对于半岁尤其是四个月以内的小婴儿来说,肠绞痛是引发孩子啼哭的常见问题。

婴儿肠绞痛表现为很难忍受的疼痛。发作时,宝宝会挺起小肚子,?#38393;?#32503;紧,不停地尖?#23567;?#25197;动,怎么哄都停不下来。最明显的是,孩子多在黄昏、深夜哭闹不休,仿佛体内有闹钟在准确定时。因而,儿科医生称其为“黄昏哭闹”“闹钟式哭闹”。如果不处理,除了影响孩子的情绪和睡眠,也容易引发、加重妈妈的产后?#38047;?#30151;。

沈振宇指出,肠绞痛属于儿童功能性胃肠病,对于五个月?#38901;?#30340;宝宝来说,引发肠绞痛的常见原因要排除胃食管反流、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、没有及时拍嗝、肠套叠、遗传代谢疾病等器质性原因。

有些新手妈妈母乳喂养姿势不对,宝宝的嘴巴没有完全把乳晕、乳头包进去,喝奶时吸进了太多空气,喝完奶?#32622;?#26377;及时充分地拍嗝,导致肠道内有较多气体,孩子不舒服,?#19981;?#25379;扎哭闹。

喝配方奶的孩子容易出现乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏,也相对容易出现肠绞痛。

提防“报警症状” 排除危险因素

“当孩子哭闹不休时,要特别注意有没有出现‘报警症状’,看哭闹是属于单纯肠绞痛,还是由某些疾病引发。”沈振宇说,对于孩子的哭闹,要采取“排除法”,先排除危险因素。

例如哭闹?#20013;?#20960;个小时,哭得越来越厉害,且大便带血,要考虑肠套叠。如果满脸湿疹,要考虑牛奶蛋白过敏。如果屁多屁臭、泡沫便、腹胀、肚子?#30149;?#25171;嗝嗳气,且疼痛哭闹多在喂奶后出现,要考虑乳糖酶不耐受。

宝宝身长、体重和头围发育落后,考虑是不是跟遗传代谢疾病有关。

哭闹后吐奶,考虑是否衔乳有问题,或者拍嗝没有充分、到位。

“如果孩子的哭闹是单纯性肠绞痛,虽然宝宝发作时很痛苦,但营养吸收、生长发育并不受影响。”沈振宇说,一些方法可以帮助?#39029;?#26377;效地为宝宝解痛,让他们平静下来。

七个方法可“一招止哭”

摇床式或摇?#38382;劍?#25265;着宝宝,来回摇?#21361;?#27880;意动作幅度不能过大,以免引发“过度摇晃综?#38505;?rdquo;,类似于成?#35828;?#33041;震荡。

包裹法或者襁褓法:把宝宝用大方巾包起来或者给孩子穿上紧身衣,模拟在子宫内被束缚的熟悉感觉,并用温?#35753;?#24062;盖住腹部。

飞机抱?#21644;?#20303;头颈,口鼻要露出来,尤其是两个月以内的宝宝要多抱。

放在?#33041;?#20301;置:让宝宝听到妈妈的?#22902;?#22768;,或者录一些轻柔的背景音乐,把妈妈的声音也录进去。

录别人家宝宝的声音:录宝宝的哭声,?#20154;?#21741;时一播?#29275;?#23401;子会停下来听一听,转移注意力,减少吸气。

白噪音:含一口水,凑近孩子的耳朵,咕噜咕噜地漱口,模拟子宫内羊水的声音,吸引孩子的注意力。?#37096;?#20197;对着孩子的耳朵轻柔地有节奏地发出“嘘嘘”声,或者开洗衣机、吸尘器、汽车引擎声音,利用白噪音来安抚孩子。

按摩抚触:哭闹时的轻柔肌肤接触,会有安抚作用。对搓手掌,令掌心温热,以肚脐为中心做顺时针按摩。改变婴儿体位,令其趴?#29275;?#25110;者抬高腿部,让其侧卧。两个月大的宝宝可以采用竖抱姿势,令其趴在?#39029;?#30340;肩头,用?#39029;?#30340;肩膀来轻柔按住孩子的腹部,帮助其减痛。

沈振宇?#24247;鰨?#27597;乳喂养的孩子出现肠绞痛时,妈妈应?#23454;?#25511;制饮?#24120;?#23569;?#38498;?#40092;、牛奶等可能导致过敏的食物,豆类、萝卜、酱油等产气食物也应少吃。

?#33322;?#32928;绞痛 谨记“四字真言”

采用上述方法难以?#33322;?#32928;绞痛的话,还应牢记“四字真言”,即“油、菌、酶、奶”。

沈振宇指出,“油”即二甲硅油(或西甲硅油),是像鱼肝油一样的滴剂,肠道不吸收,但可以把肠道里的气体带走。

“菌”指益生菌,补充正确菌株的益生菌可改善孩子的肠道功能。

“酶”指补充乳糖酶。肠绞痛和乳糖酶缺乏导致的吸收问题有关。母乳喂养的宝宝可以把乳糖酶添加剂滴到宝宝嘴里,或者将母乳挤出,滴入乳糖酶添加剂混合20分钟后喂给孩子。配方奶除了添?#23588;?#31958;酶外,?#37096;?#20197;选用低乳糖、无乳糖奶粉。

“奶”指预防肠胀气和牛奶蛋白过敏,应首选全母乳喂养,如果无法实现全母乳喂养,则根据孩子的情况选择合?#23454;?#37197;方奶。

部分水解奶粉适合过敏高风险的孩子,特别是姐姐和哥哥有过敏史,?#25913;?#26377;过敏史,一开始吃配方奶就应该选用部分水解奶粉。

深?#20154;?#35299;奶粉、?#34987;?#37240;奶粉适合有肠绞痛、长湿疹的孩子。如果重度影响生长发育,则?#23665;?#19968;步选用?#34987;?#37240;奶粉。需要注意的是,这类奶粉一般需要喝足六个月,有的?#39029;?#29992;了一个月,?#38047;没?#26222;通配方奶粉,结果孩子马上故态复?#21462;?/p>

专家解答

1.读者提问:宝宝三个月大,大便一直有奶瓣,粘连,请问是否影响生长发育?该如何喂养?

沈振宇:大便有奶瓣一般没有问题,要看看生长发育好不好,如果体重增长正常,就没有多大问题。

人工喂养的宝宝按照每公斤体重150毫升的奶?#35838;?#20859;配方奶。

母乳喂养很难准确评估奶量,坚持“按需喂养”原则,让宝宝喝到自动停为止。出生至三个月大,宝宝每一个小时到三个小时喝一次都是正常的。

混合喂养的宝宝,要坚持“母乳优先”的原则,母乳奶量不足则应补充配方奶。评估奶量够不够,要看尿的?#38382;?#20250;不会很少,如果只有两?#25991;潁?#32463;常哭闹,则考虑孩子喂养不足,可以多冲一点奶粉,看看宝宝喝到多少能停下来。

提醒大家,要注意捕捉孩子饥饿的信?#29275;?#30475;看宝宝哭是试探大人反应的“假哭”,还是饥饿导致的“真哭”。每个宝宝的表现不一样,主要看护人应?#24863;?#35266;察、总结规律。

2.读者提问:关于宝宝自主进?#24120;?#26159;否一定要追求“两岁?#32422;?#25343;着鸡腿吃”?

沈振宇:养育小孩要讲究应时,该放手时当放手。两岁时,应?#23186;?#20837;高脚椅喂养阶?#21361;?#36319;大人一起吃饭,不要让他边做游戏边喂?#24120;?#23588;其不要追着他喂。如果孩子自主进食的能力还不够,?#39029;?#21487;以把食物煮烂一点,方便孩子?#25417;溃?#24182;慢慢地摸索、过渡到下一个自行取食吃的阶段。

这个年龄段的孩子在学?#30333;?#20027;吃饭时,把小餐桌搞得越?#20197;?#22909;,因为这是孩子在锻炼手眼协调的能力。?#39029;?#19981;要急着上手去喂,一旦喂食成为习惯,等孩子上了幼儿园,可能因为能力不足、吃饭太慢影响营养的吸收,?#37096;?#33021;因吃饭比别的孩子慢导致自信心受到打击。

3.读者提问:孩子过敏长得瘦小,胃口不好,怎么办?

沈振宇:牛奶蛋白过敏的孩子,有相当一部分对鸡蛋?#19981;?#36807;敏。应该写一个饮食日记,左中右三?#31119;?#24038;边:分别写上日期、食物、症状。右边是安全的食物,中间写不清楚是否过敏的食物。

牛奶过敏的孩子,对坚果、海鲜、小麦、豆类、花生?#37096;?#33021;过敏,可以把这些食物写到中间一?#31119;?#36880;个去尝试。这类孩子往往生长发育受限,说明消化吸收功能不足。由于可能过敏的食物品种较多,?#29615;?#37319;取“以量?#40644;?#31181;”的做法,凡是能吃的食物,每一?#25105;?#27604;普通孩子吃得多一些。两岁?#38901;?#30340;体重增长主要?#24247;鞍字?#25668;入,如果牛奶鸡蛋过敏,那么肉一定要吃够。但要注意不是吃“肉水”“肉汤”,而是实打实地吃肉块。

尝试新食物时,一定要耐心。一种新食物要尝试10~15?#21361;?#21487;做成与孩子的?#25417;?#33021;力相?#35270;?#30340;状态,例如泥、糊。一岁以内的宝宝饮食尽量不要加?#21361;?#20294;这不是绝对禁忌。如果宝宝胃口很差,生长发育受限,则可?#32422;?#19968;点点?#21361;?#20294;必须?#24247;?#30340;是,加盐尝味时,千万不要让习惯重口味饮食的人来尝,以免导致盐量超标。

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